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新生儿黄疸病因:肝细胞摄取和结合胆红素能力低下

新生儿黄疸病因是2020年乡村全科助理医师全科医疗大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:

新生儿黄疸病因:肝细胞摄取和结合胆红素能力低下

1.感染 感染因素除可致溶血外,同时又可抑制肝酶活力,致使肝细胞结合胆红素能力下降,而致高末结合胆红素血症。

2.窒息、缺氧、酸中毒 母有妊娠高血压疾病、慢性心肾病贫血等;或有胎位、胎盘、脐带异常;或为非自然分娩(胎吸、产钳助产),产前用过镇静剂等,均可导致宫内窘迫或生后窒息,加重缺氧和酸中毒。缺氧使肝酶活力受抑制。酸中毒可影响未结合胆红素与白蛋白的结合而加重黄疸。

3.低体温、低血糖、低蛋白血症 为早产儿或极低出生体重儿常易发生的并发症,体温不升、低血糖可影响肝酶活性,低蛋白血症可影响与胆红素的结合,而使黄疸加重。

4.先天性非溶血性高胆红素血症如先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏即Criger-Najjar综合征I型、II型和Gilbert综合征。

5.家族性暂时性新生儿高胆红素血症即Lucey-Driscoll综合征。

6.其他甲状腺功能低下,脑垂体功能低下,先天愚型、幽门狭窄、肠梗阻常伴有血胆红素升高或黄疸延迟消退。

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