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心力衰竭的病因、易错易混辨析

心力衰竭的病因是2020年乡村全科助理医师大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:

心力衰竭是一个综合征,很难精确定义。目前较公认的定义是:心力衰竭是指由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和/或射血功能受损,而不能维持足够的心排出量满足组织代谢需求的一种病.理生理状态。它是心血管疾病的终末状态,其发病率和患病率均随年龄的增加而增加。随人口的老龄化,心力衰竭巳成为一个重要的健康和社会经济问题。 

1.感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因,感染性心内膜炎也不少见。 

2.心律失常:特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。 

3.治疗不当:主要为洋地黄用量不当(过量或不足),以及合并使用了抑制心肌收缩力(维拉帕米、P受体拮抗剂)或导致水钠潴留(大剂量非甾体抗炎药)的药物,或过多、过快输液,以及不恰当地停用利尿药或降压药等。

4.体力或精神负担过大。 

5.合并代谢需求增加的疾病:如甲状腺功能亢进症、动静脉瘘等。 

6.其他:如水、钠摄人过多,风湿性心瓣膜病出现风湿活动等。 

感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。

感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。

【进阶攻略】

前负荷、后负荷几乎每年都会考到,重点需要掌握导致前、后负荷增加的疾病。

【易错易混辨析】

前负荷——血量多;后负荷——阻力大,抓住这两个点就可以进行区分。

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