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2020年乡村全科助理医师常见妇科疾病:宫颈炎、盆腔炎

医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“常见妇科疾病”的相关知识点,希望能帮助考生减轻复习压力。

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急性宫颈炎

主要症状为——阴道分泌物增多,粘稠脓性;

阴道分泌物刺激——可引起外阴瘙痒及灼热感;

妇检可见——宫颈充血、水肿、粘膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出。

细菌培养:是确诊淋菌的金标准。

慢性宫颈炎

【临床表现】

1.宫颈黏膜炎

病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外面光滑,宫颈管粘液及脓性分泌物,反复发作。

2.宫颈息肉

慢性炎症刺激→局部颈管黏膜增生→突出外口;

常为单个、可为多个、红色质软而脆,舌型、有蒂

3.宫颈肥大

慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧

物理治疗注意事项:

①治疗前,应常规做宫颈刮片行宫颈癌筛查医学教育网;

②有急性生殖器炎症列为禁忌;

③治疗时间应选在月经干净后3~7日内进行;

④物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在术后1~2周脱痂时可有少许出血;

⑤在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;

⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。

盆腔炎性疾病

·急性子宫内膜炎及子宫肌炎;

·子宫内膜——充血、水肿、炎性渗出

·严重者——内膜坏死、脱落、形成溃疡

·向深部侵入——子宫肌炎

·镜下——大量白细胞浸润

急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿;

(1)炎症经子宫内膜向上蔓延——“从里往外”

→导致严重的输卵管粘膜结构及功能破坏

(2)病原菌通过宫颈的淋巴播散——“从外往内”

→首先累及浆膜层、肌层,粘膜层可不受累

急性盆腔腹膜炎

○盆腔脏器粘连

○散在小脓肿——脓液积聚于粘连的间隙

○盆腔脓肿——脓液积聚于子宫直肠陷凹

急性盆腔结缔组织炎;

宫旁结缔组织最常见

开始——增厚、较软、边界不清

以后——向两侧盆壁呈扇形浸润

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