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乡村全科助理医师笔试病例分析题“肺结核”含答案

医学教育网2020-10-10

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乡村全科助理医师笔试病例分析题“肺结核”含答案，相信是2021年乡村全科助理医师考生想知道的备考资料，医学教育网整理内容如下：

1、男，25岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体：消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是

A、过敏性肺炎

B、支原体肺炎

C、干酪性肺炎

D、细菌性肺炎

E、肺脓肿

答案：C

2、女性，8岁，近两月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2×109/L，结核菌素试验（1:10000），48小时观察（+++），诊断应首先考虑

A、淋巴肉瘤

B、胸内淋巴结结核

C、支气管肺癌

D、淋巴细胞白血病

E、肺结节病

答案：B

3、男性，50岁。既往高血压6～7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪。两天前突然大咯血。今日2小时内咯血约500ml。下列哪种药不能使用

A、止血芳酸

B、安络血

C、垂体后叶素

D、2%普鲁卡因

E、鱼精蛋白

答案:C

4、患者，男性，20岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC 5.5×109/L，PLT 75×109/L。考虑与服用以下哪种药物有关

A、异烟肼

B、乙胺丁醇

C、吡嗪酰胺

D、链霉素

E、利福平

答案：E

5、患者，女性，35岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗7个月仍痰结核菌（+），应首先考虑

A、加大药物剂量

B、加强支持疗法

C、复查胸片

D、结核菌培养+药敏试验

E、纤支镜检查、

答案：D

6、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为

A、异烟肼、利福平

B、异烟肼、利福平、卡那霉素

C、利福平、乙胺丁醇

D、卷曲霉素、氨硫脲

E、卷曲霉素、异烟肼

答案：A

7、男性，20岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为

A、肺癌

B、肺结核

C、肺炎

D、肺脓肿

E、支气管扩张

答案：B

8、女性，17岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

答案：A

9、女性，27岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是

A、肺结核

B、支气管内膜结核

C、肺泡细胞癌

D、过敏性肺炎

E、慢性支气管炎

答案：B

10、女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC 7.0×109/L，中性60%，淋巴4%，ESR 70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A、伤寒

B、败血症

C、急性血行播散型肺结核

D、细支气管一肺泡细胞癌

E、以上都不是

答案：C