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乡村全科助理医师中医操作技能:闪火法操作留罐

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留罐法

留罐法是指将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10~15分钟,然后将罐起下。一般疾病均可应用,或用于平素保健、解除疲劳,视情况可用单罐或多罐。

本节介绍闪火法操作留罐。

1.器械准备 罐具(玻璃罐、陶罐、竹罐或木罐等)、止血钳或镊子、火柴(打火机)、95%酒精、棉球等。

2.操作步骤

(1)选择体位:根据病情、体质、穴位所在部位等选取坐位或卧位,暴露施术部位。

(2)选择罐具:根据需要选用玻璃罐或陶罐、竹罐或木罐等。

(3)吸附留罐:用止血钳或镊子夹住95%的酒精棉球,点燃后在火罐内壁中段绕1~2圈,或短暂停留后迅速退出,并及时将火罐迅速拔在施术部位上,即可吸住。

(4)留置火罐:罐子吸附于皮肤穴位上后,根据病情、年龄、体质、病人耐受程度、拔罐时肤色变化等决定留罐时间,一般为10~15分钟,以局部皮肤红润、充血或瘀血为度。

(5)起罐:一手握罐,另一手用拇指或示指按压罐口周围皮肤,使之凹陷,空气进入罐内,罐体自燃脱下。

3.注意事项

(1)罐具选择:罐的大小应与施术部位相应,胸背部宜选用中小罐,腰腹部宜选用中大罐。体质强壮、肌肉丰厚、病变范围广,后背膀胱经者宜选用较大者,反之宜选用较小者。

(2)留罐过程中体位不移动为好。

(3)吸拔力大小的选择:要根据体质、肌肉丰厚程度、留罐部位、患者的耐受力而定。

(4)吸拔力大小的控制与调节:根据火源的大小、火源在罐内停留时间的长短、闪拔动作的快慢対吸拨力的大小进行调节。另外在留罐过程中,若感觉吸拔力过大,可以采用启罐时的动作往罐内放进少许空气。

(5)动作娴熟程度。吸拔罐时不应为增加吸拔力而用力将罐具按压在皮肤上,应使其依靠负压自然吸附。

(6)留罐时间要适当。留罐时间过长可致皮肤表面起水泡;过短影响疗效。

(7)起罐时不应强拽。起罐时强拉硬拽会导致施术处皮肤疼痛。

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