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临床预防

概念

临床预防又称个体预防，第一级预防和第二级预防为主。

一级预防：病因

二级预防：三早

筛检

从外表健康者中查出可能患某病者。筛检试验不是诊断，对阳性和可疑阳性者应当指导就医，以进一步诊断并做必要的治疗。

原则：

①该疾病和健康问题是当前重大的卫生问题（如患病率高或危害严重者）；

②该疾病有有效的诊断治疗方法；

③对该疾病自然史了解较清楚，早期治疗效果好；

④有适当的检测技术，安全、方便、易行，易于被接受；

⑤检验费用低廉，符合成本-效益原则。

免疫预防

①流感疫苗（≥60岁老年人；每年一次）；

②肺炎球菌疫苗（高危病人可每6年加强一次）；

③乙肝疫苗（未接种或抗体不足人，三针016）；

④HPV疫苗（9～25岁女性）；

⑤出国旅游及留学者目的地流行的地方性传染病疫苗。

化学预防：属于第一级预防措施。

①疟疾流行时，易感者服用抗疟疾药乙胺嘧啶、伯氨喹等；

②育龄妊娠妇女幼儿补铁；

③孕期妇女补充叶酸；

④绝经后妇女使用雌激素预防骨质疏松症和心脏病（目前尚有争议）；

⑤补充氟化物降低龋齿患病率；

⑥用低剂量阿司匹林预防心肌梗死、心脏病、脑卒中以及可能的肿瘤等。

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