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阿奇霉素搭配药物禁忌

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阿奇霉素搭配药物禁忌是乡村全科助理医师考试中经常会遇到的问题,为了帮助大家了解阿奇霉素搭配药物禁忌,医学教育网的小编特为您整理如下:

在用药的时候,需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的搭配禁忌。使用阿奇霉素需要注意以下几点:

阿奇霉素和复方甘草片

二者合用,易引起心律失常

所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。

当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用。作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可以见到引发低血钾的病例。

提醒:当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。

阿奇霉素和辛伐他汀

二者合用,易引起肝坏死

辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可引起急性肝坏死。

提醒:当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内。

阿奇霉素可能引起重症肌无力

大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素),与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,以至诱发危象的发生。故这些药物在重症肌无力患者的治疗中被视为慎用或者禁忌。

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