胸痹主症、治法及常用中成药是乡村全科助理医师全科医疗考试知识点,医学教育网编辑将整理的相关资料分享给大家,供大家参考。
1.心血瘀阻证
(1)证候血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅致心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗,有淤斑,苔薄,脉弦涩。
(2)治则活血化瘀,通脉止痛。
(3)主方血府逐瘀汤加减。
(4)方药川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、当归、生地等。
2.气滞心胸证
(1)证候肝失疏泄,气机瘀滞,心脉不合致心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,苔薄或薄腻,脉细弦。
(2)治则疏肝理气,活血通络。
(3)主方柴胡疏肝散加减。
(4)方药柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍等。
3.痰浊闭阻证
(1)证候痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞致胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。
(2)治则通阳泄浊,豁痰宣痹。
(3)主方瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
(4)方药瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、石菖蒲、陈皮、枳实等。