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易混淆考点!良性溃疡与恶性溃疡的鉴别要点!医学教育网小编为大家整理具体内容如下,希望可以帮助大家更好地复习乡村全科助理医师相关部分!
【汇总】2022年乡村全科助理医师《全科医疗》22大易混淆考点汇总
良性溃疡与恶性溃疡的鉴别要点
良性溃疡
恶性溃疡
临床表现
周期性发作,节律性疼痛,慢性病程
进行性发展,不规律疼痛,可出现贫血、体重减轻、恶病质
内镜下典型表现
溃疡形态
一般溃疡较小,呈圆形或类圆形
常较大,不规则
溃疡边缘
锐、光滑、整齐
隆起,质地硬、易出血
溃疡基底
苔平整、洁净
不平,污秽苔,可有岛屿状结构
周围黏膜
柔软,皱襞向溃疡集中
结节状隆起,皱襞中断或变细
分期
活动期(A1、A2期)、愈合期(H1、H2期)、瘢痕期(S1、S2期)
早期和进展期
X线钡餐检查
胃壁蠕动正常。溃疡直径较小,龛影呈圆形或类圆形。边缘光滑,龛影位于胃腔外。周围黏膜规则、柔软,皱襞集中
胃壁蠕动消失。溃疡直径较大。龛影不规则,位于胃腔内。边缘不整齐。周围黏膜隆起、结节状,皱襞僵硬
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