【考频指数】★★
一、概述
①围生期维生素D不足；②日光照射不足：冬春季易发病；③维生素D摄入不足；④食物中钙磷比例不当：人工喂养者易发病；⑤维生素D需要量增加：生长过快；⑥疾病或药物的影响导致1，25-（OH）2D3不足。
二、临床表现
初期——神经兴奋性增高：易激惹，烦躁，睡眠不安，夜惊，枕秃，无明显骨骼改变，X线大致正常；（闹、惊、汗、痒、禿）
激期——骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓。
颅骨软化：多见于3～6月婴儿；
方颅：多见于7～8月以上婴儿；
前囟增大及闭合延迟；出牙延迟；
胸廓肋骨串珠（好发于1岁左右，以7～10肋最明显），肋膈沟；鸡胸或漏斗胸；四肢手镯或脚镯；O形腿或X形腿。
生化检查：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高。
X线：临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骨骺软骨增宽。
恢复期——临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。临床症状减轻或接近消失。
后遗症期——多见3岁后小儿，临床症状消失，血生化及骨骼X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形，见于重度佝偻病患儿。
