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一、A1型题

1.细菌性阴道病的诊断标准不包括

A.脓性泡沫分泌物

B.胺臭味实验阳性

C.阴道分泌物pH>4.5

D.线索细胞阳性

E.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物

正确答案：A

解析：脓性泡沫状分泌物为滴虫性阴道炎的典型表现。

2.滴虫性阴道炎的传播方式不包括

A.衣物传播

B.性交传播

C.公共浴池传播

D.母婴垂直传播

E.不洁器械和敷料传播

正确答案：D

解析：滴虫性阴道炎的传播途径：①经性交直接传播是主要传播方式。由于男性感染后常无症状，易成为传染源。②间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。

3.外阴阴道假丝酵母菌的主要传播途径为

A.性交传播

B.内源性传染

C.垂直传播

D.接触传播

E.呼吸道传播

正确答案：B

解析：外阴阴道假丝酵母菌作为条件致病菌，主要为内源性传染。

4.关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪种说法不正确

A.多发生在育龄妇女

B.可经性生活传播

C.伴剧烈瘙痒

D.表现为外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样

E.阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊灵面日

正确答案：E

解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝。

5.关于外阴阴道假丝酵母菌病，叙述正确的是

A.阴道假丝酵母菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境

B.白色假丝酵母菌是条件致病菌，存在于每位女性体内

C.假丝酵母菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等

D.来自肠道的自身假丝酵母菌感染是该病反复感染的主要原因

E.酵母相是该病急性发作时假丝酵母菌的主要形态

正确答案：D

解析：念珠菌适于酸性环境，pH4.5（正常阴道pH是3.8——4.2）。

三、A3/A4型题

（1——2题共用题干）

患者，女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。

1.最可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.附件炎

E.不全流产

正确答案：C

解析：有停经史，不规则阴道流血，HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。

2.最合理的处理方式是

A.随访尿HCG

B.随访子宫大小

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

正确答案：D

解析：对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。

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