小儿缺铁性贫血是儿童常见的营养缺乏性疾病，主要由于体内铁元素不足导致血红蛋白合成减少。在临床上，诊断小儿缺铁性贫血通常需要结合病史、临床表现和实验室检查等多方面的信息。

1.病史收集：

了解孩子的饮食习惯（如是否偏食、有无长期素食）、生长发育情况、既往疾病史以及家族遗传背景等，这些都可能与缺铁性贫血的发生有关。

2.临床表现观察：

轻度缺铁性贫血可能没有明显的症状；中重度患者可能会出现面色苍白、食欲减退、注意力不集中、体力下降等症状。严重时还可能出现异食癖（如喜欢吃冰块、泥土等非食物物质）和舌炎等情况。

3.实验室检查：

- 血常规：是初步筛查的重要手段，表现为小细胞低色素性贫血，即红细胞平均体积(MCV)减小、血红蛋白浓度降低。

- 铁代谢指标检测：包括血清铁、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白水平等。其中，血清铁下降而TIBC升高是缺铁性贫血的典型改变；转铁蛋白饱和度<15%提示存在明显的铁缺乏；血清铁蛋白<12μg/L可作为诊断缺铁的标准之一。

- 骨髓涂片或活检：在少数复杂病例中，为了排除其他类型的贫血或其他血液系统疾病，可能需要进行骨髓检查。

4.排除其他原因引起的贫血：

如地中海贫血、慢性病性贫血等，在确诊为缺铁性贫血之前应尽量排除这些可能性。

总之，诊断小儿缺铁性贫血需综合考虑上述各方面因素，并根据具体情况选择合适的检查方法。如果怀疑孩子患有此病，建议及时就医并由专业医生进行评估和治疗。