在中医诊断中，观察舌象是判断疾病性质的重要方法之一。通过观察舌头的颜色、形态、湿润程度等特征，可以初步判断病人的体质和病情的寒热属性。以下是通过舌象辨别寒热的一些基本要点：
1. 舌色：正常的舌头应该是淡红色。如果舌色偏淡白，则多表示体内有寒；若舌色偏红或深红，则可能表明体内有热。
2. 舌苔：观察舌面上覆盖的苔状物也很重要。薄白而湿润的舌苔通常与寒症相关联，而黄腻或者干燥的舌苔则往往提示存在热症。
3. 水分情况：舌头过于湿润或流涎过多可能是体内湿冷的表现；相反，如果口干舌燥，则多为内热所致。
4. 舌体形态：肿胀、胖大且边缘有齿痕的舌头可能意味着脾虚伴有寒湿；而瘦小、裂纹明显的舌头则常与阴虚火旺有关。
5. 其他特征：除了上述几点外，还需注意是否有瘀点、瘀斑等异常现象。如舌面出现紫色或暗红色的小点，则可能是血瘀的表现，并且可能同时存在热象。
需要注意的是，在实际临床应用时，单凭舌诊并不能完全确定疾病的寒热属性，还需要结合其他四诊（望闻问切）的信息综合分析。此外，患者的生活习惯、季节变化等因素也会影响舌象的变化，因此在诊断过程中应全面考虑各种因素的影响。
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