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哪些药物合用会增加肾毒性?

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在临床实践中,多种药物合用时可能会增加肾脏负担,导致或加重肾毒性。常见的可能增加肾毒性的药物组合包括:

1.非甾体抗炎药(NSAIDs)与利尿剂:非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等和利尿剂如呋塞米合用时,可能会导致肾血流减少,从而加重肾脏损伤。

2.氨基糖苷类抗生素与其他具有肾毒性的药物:氨基糖苷类抗生素(例如庆大霉素)与两性霉素B、万古霉素等其他已知对肾脏有潜在伤害的药物合用时,会增加肾损害的风险。

3.环孢素或他克莫司与非甾体抗炎药:免疫抑制剂如环孢素和他克莫司与NSAIDs类药物联用可能加剧肾功能不全的情况。

4.造影剂与已有的肾毒性药物:对于已有肾功能损害的患者,使用含碘造影剂进行影像学检查时,如果同时服用或近期服用了其他具有肾毒性的药物,则更容易发生急性肾损伤。

5.抗病毒药与其他肾毒性药物:某些抗病毒药物如阿德福韦酯、替诺福韦等与其它已知对肾脏有害的药物合用也可能增加肾损害的风险。

在使用上述任何一种或多种药物时,应密切监测患者的肾功能指标,并根据实际情况调整剂量或更换治疗方案。特别需要注意的是,在农村地区,由于医疗资源相对有限,更应该谨慎处理此类问题,避免不必要的药物相互作用导致患者健康受损。

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