胸部触诊是临床体检中的一个重要环节,主要目的是评估胸壁、胸膜和肺部的情况。进行胸部触诊时,通常包括以下几个步骤:
1.观察患者体位:确保患者处于舒适的位置,一般采取坐位或半卧位,暴露前胸和侧胸部。
2.双手准备:医生应用温暖的手掌轻轻接触患者的皮肤,避免因手冷而引起患者的不适反应。同时保持手指并拢,用指腹进行触诊。
3.触诊顺序:通常先从健侧开始,再检查患侧,这样可以对比两侧的差异。按照从前胸到后背、从上至下的原则依次进行。
4.检查内容:
- 胸廓对称性:观察并触摸双侧胸壁是否对称。
- 压痛:注意有无局部压痛点,了解疼痛的具体位置及程度。
- 震颤:通过手掌感受呼吸时是否有异常的震颤感。
- 气管偏移:判断气管是否居中,偏向哪一侧。
- 胸膜摩擦感:深吸气时用手指轻压胸壁,注意有无粗糙或摩擦的感觉。
5.记录结果:将触诊发现的情况详细记录下来,为后续诊断提供依据。
在整个过程中,医生应保持耐心和细心的态度,确保操作温和且准确。同时也要与患者充分沟通,解释每一步骤的目的,以减轻其紧张情绪。