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近日，陕西省延安市卫健委发布《关于2020年基本公共卫生服务项目绩效评价情况的通报》（以下简称《通报》）。《通报》称，日前对全市13个县（市、区）2020年度国家基本公共卫生服务项目进行了绩效评价，评价过程中发现了一些问题。这些问题或许也是其他地方开展基本公卫服务所存在的，值得探讨和深思。

官方通报，基本公卫服务存在三大问题

问题一：重视程度不够

部分地方存在未在省公卫考核平台上传项目督导考核（评价）过程资料，或资料上传数量较少、项目涵盖不全。

此外，部分地方还存在区域内卫生信息系统维护不到位、项目培训不扎实、宣传不到位等情况。

问题二：项目资金未按时限及时拨付

部分地方存在基本公卫资金尚未足额拨付；项目资金支出进度慢，账面滞留资金过多；资金专项核算不规范等情况。

尤其是村医公卫补助资金均不到40%，大部分乡镇卫生院落实到村卫生室补助资金不足项目总额的下线25%。

问题三：项目执行不理想

除组织、资金等问题外，在基本公卫服务具体实施阶段也存在一些问题：

①普遍存在健康档案、慢性病管理、严重精神障碍患者档案及工作随访表、档案编号空缺、体检结果与健康指导逻辑错误、信息不全、内容不实的情况，联系方式更新不及时的情况尤为突出。

②居民电子健康档案更新率偏低，利用率不高，部分县电子健康档案未向个人开放。

③孕产妇和0-6岁儿童健康管理表填写不完整或逻辑错误、入户访视率低。

④满意度知晓率调查普遍较低。

⑤国家公卫年报中2型糖尿病和高血压患者患者已管理人数大于应管理人数。

立即整改！按时限足额拨付补助资金

《通报》称，对考核前两位的地方给予通报表扬，并予以奖励；对考核后两位的地方给予通报批评，并按省级补助总额5%的比例扣减经费，分别扣减4.75万元和4.95万元，所扣经费由县财政给予补足，同时将两县纳入全市2021年公卫工作重点管理。

针对下一步的工作，延安市卫健委提出以下几方面要求：

①各县（市、区）卫健局要会同财政局，针对这次考核发现的问题，全面进行梳理和分析，逐项对照检查，分层分级扎实整改。

②各县（市、区）卫健局要积极争取政府支持，财政局要按规定落实基本公共卫生服务项目及村医财政补助经费，按时限足额拨付补助资金。

③各县（市、区）卫健局要利用现代网络媒体、宣传栏、宣传单等多种宣传形式，加大基本公共卫生服务项目宣传力度，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和相关政策的宣传，做到政策人人皆知、家喻户晓。同时，要充分利用手机APP向个人开放电子居民健康档案，全面提高群众对项目知晓率，促进项目落实。

④各县（市、区）卫健局要进一步加强公共卫生队伍建设，合理配置人员，优化人员结构，稳定专业队伍，加强人员培训，建立常态化培训机制，确保人员有调整、工作不落空，有效提升服务能力。

国家基本公卫服务纳入法治化轨道迎重大发展

随着《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的实施，基本公共卫生服务已纳入了法治化的轨道。

加之党的十九届五中全会对推进基本公共服务均等化工作作出了新的部署，明确提出，到“十四五”末基本公共服务均等化水平要明显提高；到2035年基本公共服务要实现均等化。

为贯彻落实好党中央、国务院决策部署，近日国家20个部门共同研究起草了《国家基本公共服务标准（2021年版）》，其中在公共卫生服务领域又作出明确安排，并再次强调要确保相关经费足额拨付到位，

种种迹象均在表明国家基本公共卫生服务的重要性，无论是人力、物力、财力还是监督都不遗余力，大家真的要给予足够的重视。

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