当病人不能去厕所排便,需在床上排尿、排便时,正确使用便器,对方便病人生活与舒适安全起着重要作用。
(一)便盆 便盆有搪瓷、塑料和金属三种,使用方法如下:
1.便器必须清洁,气候寒冷时应先用热水冲洗(使之温热,盆内留少量水,使大便后易清洗,并可减少气味),将便盆外面擦干,携至床旁备用。
2.协助病人脱裤,能配合的病人,嘱其抬起背部,屈膝,双脚向下蹬在床上,同时抬起臀部,护士一手抬起病人臀部,另一手将便盆置于臀下。如病人不能配合,应先将病人转向一侧,把便盆对着病人臀部,护士一手紧按便盆,另一手帮助病人向回转身至便盆上。病情允许时,可抬床头,以减少病人背部之疲劳。
3.女病人可用手纸折成长方形,放于耻骨联合上方,以防尿液溅出污染被褥。给男病人递便盆时,应同时递给尿壶,禁用掉瓷便盆,以免损伤病人的皮肤。
4.将手纸及信号灯开关放在近旁易取处,护士可离开在门外等候片刻。
5.大便完毕,放平床头,嘱病人双脚蹬床,抬起臀部,擦净、取出便盆。协助病人穿裤,整理病床。必要时需观察排泄物性状、颜色、量及异常情况,留取标本送验,做好记录。
6.及时倒掉排泄物,用冷水洗净便器(热水清洗,可使蛋白质凝固,不易洗净便器),放回原处,协助病人洗手,开窗通风。
(二)尿壶 尿壶有搪瓷和塑料二种 专为卧床男病人准备(女病人可用广口女式尿壶),使用方法如下:
1.能自行排尿者,向其交待使用方法,取出尿壶时,要将壶颈向上倾斜,以防尿液溅出污染床单。
2.排尿后根据需要观察尿液情况,测量尿量,并记录在记录单上。使用后的尿壶处理与便盆相同。
3.对尿失禁病人,每2-3小时递送便器一次,帮助病人有意识地控制或引起排尿,并指导病人作会阴部肌肉锻炼,每日数次使其收缩及放松,以增强尿道括约肌收缩功能。
4.对未插留置导尿管的病人,采用合适的接尿器。如男病人可置便器于外阴部接尿,或采用阴茎套连接尿管引流至袋中,也可用一次性塑料袋接尿。女病人可采用橡胶奶头开口端固定于尿道口处,连接尿管将尿引流入贮水袋中。对此类病人每日应清洁、消毒外阴部每日更换接尿管。