相信很多乡村医生朋友会对急性左心衰竭的救治原则以及转送注意事项感兴趣,为此,医学教育网的小编为您整理如下:
救治原则:
1.纯氧面罩吸入,使动脉血氧饱和度达到95%以上。对意识模糊或呼吸无力者可气管插管,甚至给以机械辅助呼吸(CPAP)或经鼻BiPAP(双水平气道正压通气)。
2.使患者呈半坐位,双小腿下垂。
3.含服硝酸甘油0.5mg,每3~5分钟1次,然后静脉点滴硝酸甘油医学教育|网搜集整理,从10ug/min开始,10分~15分钟增加5ug~15ug/min,直至250ug/min.使收缩压维持在90~100mmHg.对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠从2.5ug(min.kg)开始。
4.静脉注射呋塞咪40mg,若患者正在服用此药可先给80mg,30分钟后无效可加倍。
5.静脉注射吗啡3mg/次,必要时15分钟后可重复使用。注意此药可抑制呼吸,在老年人或老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中慎用。
转送注意事项:
1.保持呼吸道通畅。
2.持续吸氧。
3.保持静脉通道畅通。
4.使患者呈半坐位,小腿下垂,尽可能舒适。
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