乡村医生在治疗新生儿黄疸的时候应该怎样用药呢,在这里,医学教育网的小编特为您整理如下:
一、中药
1、三黄汤 黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g.
2、茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g.
3、消黄利冲剂 茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g.
二、西药
1、血浆或白蛋白 供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。
2、葡萄糖及硷性溶液 葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放医学教|育网搜集整理,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(meq)=硷剩余×体重(kg)×0.3.
3、肾上腺皮质激素 能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
4、酶诱导剂 能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性医学教育`网搜集整理,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
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