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弱视是由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充足,剥夺了黄斑形成清晰物像的机会(视觉剥夺)和(或)两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争(双眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力减退。一般眼科检查无器质性病变,经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8者均为弱视。
弱视是指眼球外观正常而单眼或双眼视力低下,矫正镜片不能改善视力,但如在幼年时采用遮盖疗法,则视力可以部分或全部恢复。
在古代文献中,前人将其归结到如“视瞻昏渺”、“青盲”、“目暗不明”等相关的眼病中。对发病机制的认识也相应体现在能引起弱视的“能近怯远”、“能远怯近”、“小儿通睛”和“小儿眼生翳”中。
(1)弱视发病之本在于先天禀赋不足。精是构成人体的基本物质,与生俱来。目之先天之精禀受父母,先天之精的盛衰取决于父母五脏之精的盛衰。元精上聚,使目形初具,又不断发挥其原动力作用,推动目的形、神的不断发育、完善。先天之精匮乏,精微物质则不能上聚以形成目,更不能促进眼视觉功能的发育,其结果必然形成弱视。
(2)弱视发病之源在于后天失养。人禀受千先天之精而生,既生之后则依赖后天营养的不断滋养。后天之精匮乏则精微物质不能上达于目而影响眼视瞻功能的发挥。五脏为后天之精化生和储敢的场所,因此,只有脏腑功能正常,化生有源,精有所藏,眼才能源源不断地得到精微物质的滋养,形成形神兼备的眼睛。
(3)弱视在脏责之于肝肾脾。眼作为一视觉器官,“所以视万物,别黑白,审长短”为人体之外窍,与其他组织器官一样,其功能也是脏腑功能的外在表现。眼之所以能发挥正常的视瞻功能是在脏腑的功能活动下,精气不断上输,营养于目的结果。在视觉的发育和弱视的形成过程中,脏腑之中以肝肾脾的失调最为引人重视。
弱视眼针疗法一
取穴主穴:眼2区、眼8区、百会、丝竹空、太阳、睛明、风池、承泣。配穴:肾俞、关元、天枢、气海、足三里、三阴交。
操作规程:每次选主穴平补平泻,留针40分钟,眼针2区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺,眼针8区沿眶缘向颞侧皮下斜刺,进针时用0.5寸亳针进针0.5寸,百会平刺0.5寸,丝竹空透太阳,睛明进针时先将眼球以手指向外侧固定,紧靠眶缘垂直刺入0.5~1寸,风池向鼻尖方向斜刺0.5寸,承泣进针从眶下缘中点与眼球之间,紧贴眶缘垂直刺入眼球下。肾俞斜刺0.5寸,关元、天枢、气海直刺0.5寸,足三里、三阴交直刺1寸。进针完毕后嘱患者闭眼,坐位或仰卧位。
留针40~60分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
操作间隔:每天1次,10次为1个疗程,每个疗程间隔2~3天。
主治:禀赋不足证:胎患白内障术后或先天远视、近视等视物不清;或兼见小儿夜惊,遗尿,舌质淡,脉弱。
弱视眼针疗法二
取穴主穴:眼7区、眼5区、百会、睛明、风池、承泣、攒竹、鱼腰。配穴:合谷、章门、胃俞、中脘、足三里、脾俞。
操作规程:每次选主穴平补平泻,留针40分钟,眼针7区沿眶缘向颞侧皮下斜刺,眼针5区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺,进针时用0.5寸亳针进针0.5寸,百会平刺0.5寸,睛明进针时先将眼球以手指向外侧固定,紧靠眶缘垂直刺入0.5~l寸,风池向鼻尖方向斜刺0.5寸,承泣针从眶下缘中点与眼球之间,紧贴眶缘垂直刺入眼球下,攒竹、鱼腰平刺0.5寸,章门、中脘直刺0.5寸,胃俞、脾俞斜刺0.5寸,足三里直刺1寸。进针完毕后嘱患者闭眼,坐位或仰卧位。
留针40~60分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
操作间隔:每天1次,10次为1个疗程,每个疗程间隔2~3天。
主治:禀赋不足证:胎患白内障术后或先天性远视、近视等视物不清;或兼见小儿夜惊,遗尿,舌质淡,脉弱。
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