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病历摘要：患者男性，60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30min，服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性，食欲减退，体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++～+++)。

小题干：下列哪些不是胃癌的病理类型？（）

A.髓样癌

B.管状腺癌

C.印戒细胞癌

D.粘液腺癌

E.鳞状上皮癌

【答案解析】：E，胃癌90-95%是腺癌，极少数是腺鳞癌、鳞癌、类癌。主要组织病理学类型：管状腺癌（乳突状癌）、黏液腺癌（胶质癌、印戒细胞癌）、髓样癌、弥散型癌。

确诊后应选择的治疗方案为： （）   

提示：上腹B超：肝胆胰脾肾未见异常，上腹CT提示胃体及胃窦交界处见一3×4cm包块，边界欠清，胃窦周围见数个肿大淋巴结。

A.术后积极化疗

B.化疗加中药治疗

C.及时手术治疗

D.足量放疗

E.放射介入治疗

【答案解析】：A C，考虑胃溃疡癌变。

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