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病历摘要:患者女性,58岁。皮肤黄染伴瘙痒5月,加重1月,无腹痛。查体巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,脾肋下6cm,TBIL 85.5μmol/L,DBIL 46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT 56U/L,ALP 820U/L,GGT 94.5U/L
小题干:下列哪些疾病可引起继发性胆汁性肝硬化?()
A.硬化性胆管炎
B.胰头癌压迫
C.先天性胆总管狭窄
D.慢性乙型肝炎
E.胆管结石
【答案解析】:A B C E,继发性胆汁性肝硬化是指肝内外胆管阻塞引起的胆汁性肝硬化;慢性乙型肝炎主要引起肝炎后肝硬化。
病历摘要:患者女性,58岁。皮肤黄染伴瘙痒5月,加重1月,无腹痛。查体巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,脾肋下6cm,TBIL 85.5μmol/L,DBIL 46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT 56U/L,ALP 820U/L,GGT 94.5U/L
小题干:确诊后有效治疗方法为: 提示:患者抗线粒体抗体阳性,肝活检示汇管区间纤维间隔连接成假小叶,可见再生结节。()
A.S-腺苷蛋氨酸
B.肝移植
C.D-青霉胺
D.硫唑嘌呤
E.强的松
F.熊去氧胆酸
【答案解析】:A B C,A降低肝硬化胆汁淤积;B治疗肝硬化最有效;C抗纤维化作用。
病历摘要:患者女性,26岁,中上腹剧烈疼痛6h,继之满腹疼痛,大汗淋漓来急诊。查体:全腹有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
小题干:患者急诊需做那些检查?()
A.腹腔穿刺检查
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.血常规
E.血、尿淀粉酶
【答案解析】:A B D E,B超对空腔脏器效果差。
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