消化内科职称

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消化内科正高--下列哪些疾病可引起继发性胆汁性肝硬化?

医学教育网2020-06-28 10:03
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关于“ 下列哪些疾病可引起继发性胆汁性肝硬化?”,想必各位考生比较关心,医学教育网为大家整理详细内容如下,供各位考生参考学习:

病历摘要:患者女性,58岁。皮肤黄染伴瘙痒5月,加重1月,无腹痛。查体巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,脾肋下6cm,TBIL 85.5μmol/L,DBIL 46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT 56U/L,ALP 820U/L,GGT 94.5U/L

小题干:下列哪些疾病可引起继发性胆汁性肝硬化?()

A.硬化性胆管炎

B.胰头癌压迫

C.先天性胆总管狭窄

D.慢性乙型肝炎

E.胆管结石

【答案解析】:A B C E,继发性胆汁性肝硬化是指肝内外胆管阻塞引起的胆汁性肝硬化;慢性乙型肝炎主要引起肝炎后肝硬化。

病历摘要:患者女性,58岁。皮肤黄染伴瘙痒5月,加重1月,无腹痛。查体巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,脾肋下6cm,TBIL 85.5μmol/L,DBIL 46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT 56U/L,ALP 820U/L,GGT 94.5U/L

小题干:确诊后有效治疗方法为:    提示:患者抗线粒体抗体阳性,肝活检示汇管区间纤维间隔连接成假小叶,可见再生结节。()

A.S-腺苷蛋氨酸

B.肝移植

C.D-青霉胺

D.硫唑嘌呤

E.强的松

F.熊去氧胆酸

【答案解析】:A B C,A降低肝硬化胆汁淤积;B治疗肝硬化最有效;C抗纤维化作用。

病历摘要:患者女性,26岁,中上腹剧烈疼痛6h,继之满腹疼痛,大汗淋漓来急诊。查体:全腹有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。

小题干:患者急诊需做那些检查?()

A.腹腔穿刺检查

B.腹部立位平片

C.腹部B超

D.血常规

E.血、尿淀粉酶

【答案解析】:A B D E,B超对空腔脏器效果差。

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