关于“ 消化内科中级职称考试2020年题库与答案3”，想必各位考生比较关心，医学教育网为大家整理详细内容如下，供各位考生参考学习：

可出现周围性发绀的疾病是（）

A.肺炎

B.法洛四联症

C.气胸

D.右心衰竭

E.大量胸腔积液

【答案解析】：D，右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。

下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（）

A.下肢静脉曲张

B.心脏压塞

C.上腔静脉阻塞

D.血栓性静脉炎

E.慢性阻塞性肺气肿

【答案解析】：E，

周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位（如肢端、耳垂、鼻尖）、皮温低，经按摩、加温可消失。

又可分两种：a.淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变（上腔静脉综合征、血栓性静脉炎

、下肢静脉曲张）等，发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢，氧被过多摄取；b.缺血性发绀：见于严重休克

，或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。原因，前者为心输出量减少，有效循环血容量不

足，周围血管收缩、组织血流灌注不足、缺氧；后者是肢体动脉阻塞或小动脉强烈痉挛收缩所致。

关于水肿，描述正确的是（）

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B.水肿伴心率快见于心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿

D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿

【答案解析】：C，水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝大。心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绀，常为心源性，故本题答案为C。

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