| 单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
| 体表心电图 |
1.心电图常见的干扰 |
（1）噪声
（2）基线漂移
（3）干扰 |
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| 2.心电图操作标准化 |
（1）心电图机电极配置要求
（2）导联及备件的配置要求
（3）操作环境要求 |
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| 3.正确描记心电图 |
（1）皮肤处理
（2）电极的安置
（3）描记心电图 |
熟练掌握 |
| 4.心电图的分析方法 |
（1）结合临床资料的重要性
（2）熟悉心电图的正常变异
（3）心电图的定性和定量分析
（4）心电图的分析原则 |
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| 5.12导联同步心电图机的临床应用 |
（1）协助心律失常的定位
（2）鉴别诊断功能
（3）QT间期离散度 |
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| 6.心电图的临床评价 |
心电图的临床评价 |
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| 常见心电图的分析与鉴别 |
1.P波改变的分析与鉴别 |
（1）P波振幅增高（肺型P波）
（2）P波时限（二尖瓣型P波）延长
（3）P波极性改变 |
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| 2.异常Q波分析 |
（1）异常Q波与心肌梗死
（2）非梗死性Q波 |
熟练掌握 |
| 3.QRS波群振幅与电轴偏移分析 |
（1）QRS波群振幅增高
（2）心电轴偏移分析 |
熟练掌握 |
| 4.宽QRS波群分析与鉴别 |
（1）房性早搏伴室内差异性传导与室性早搏的鉴别
（2）心房颤动时室内差异性传导与室性早搏的鉴别（3）预激综合征与束支阻滞的鉴别
（4）心房颤动伴预激综合征和室内差异性传导（或束支阻滞）的鉴别
（5）宽QRS波群心动过速的鉴别诊断 |
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| |
5.T波改变分析 |
（1）原发性T波改变
（2）继发性T波改变
（3）电张调整性T波改变 |
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| 动态心电图 |
1.动态心电图检查的适应范围 |
（1）对心律失常相关症状的评价
（2）心肌缺血的诊断和评价
（3）心脏病患者预后的评价
（4）心肌缺血及心律失常的药物疗效评价
（5）起搏器功能评定 |
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| 2.动态心电图的检查方法 |
（1）检查前的准备
（2）选择导联
（3）皮肤处理及电极安装
（4）对技术员的基本要求 |
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| 3.心律失常的分析 |
（1）干扰和伪差的识别与排除
（2）模板分析和人机对话
（3）事件条图的留置与报告内容 |
熟练掌握 |
| 4.ST段的分析 |
（1）影响ST段的常见因素
（2）动态心电图对心肌缺血的判断标准
（3）心肌缺血总负荷
（4）心肌缺血的临床评价 |
掌握 |
| 5.起搏心电图的分析 |
（1）起搏心电图采集通道的设计
（2）起搏心电图的分析原理
（3）对起搏器功能的评价 |
掌握 |
| 6.对抗心律失常药物的临床评价 |
对抗心律失常药物的临床评价 |
掌握 |
| 7.动态心电图的其他分析功能 |
（1）心率变异性分析
（2）Lorenz散点图
（3）QT间期离散度的分析功能 |
掌握 |
| 8.正确评价12导联动态心电图的应用价值 |
正确评价12导联动态心电图的应用价值 |
掌握 |
| 运动心电负荷试验 |
1.心电图运动负荷试验的适应范围 |
心电图运动负荷试验的适应范围 |
掌握 |
| 2.心电图运动负荷试验前的准备 |
心电图运动负荷前的准备 |
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| 3.活动平板分级运动试验的操作步骤 |
（1）皮肤电极的准备
（2）导联选择
（3）选择适当的运动方案及注意事项
（4）完成诊断报告 |
熟练掌握 |
| 4.运动试验阳性的判断标准 |
（1）阳性标准
（2）可疑阳性标准
（3）阴性标准
（4）引起假阳性和假阴性结果的原因 |
熟练掌握 |
| 5.终止运动试验的指征 |
（1）终止运动的绝对指征
（2）终止运动的相对指征 |
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| 6.运动中心电图改变的临床解释 |
（1）P波
（2）PR间期
（3）QRS波群
（4）ST段
（5）U波和QT间期
（6）T波
（7）ST/HR斜率的意义 |
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| 7.运动过程中心肌缺血的临床表现 |
（1）胸部不适
（2）ST段偏移
（3）心律失常
（4）心脏最大泵血功能降低
（5）低血压 |
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| 8.影响ST段偏移的因素 |
（1）心室激动顺序异常
（2）右束支阻滞
（3）左室压力负荷增加
（4）二尖瓣脱垂
（5）药物作用
（6）代谢因素 |
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| 9.运动试验的禁忌证 |
（1）绝对禁忌证
（2）相对禁忌证 |
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| 10.运动试验的安全性 |
（1）并发症
（2）必须的急救设备 |
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| 11.Duke活动平板试验评分的临床评价 |
临床评价 |
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| 12.运动负荷试验的临床应用 医学教|育网搜集整理 |
（1）评价运动试验结果的术语
（2）运动试验对冠心病诊断和预后的评价
（3）运动试验对心律失常的评价 |
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| 心律失常分析与梯形图解应用 |
1.心律失常的分类 |
（1）概念
（2）分类 |
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| 2.心律失常的分析方法 |
（1）心电图描记中应注意的问题
（2）分析方法 |
熟练掌握 |
| 3.梯形图解基础知识 |
（1）梯形图解的基本组成
（2）常用标号、字母、数字含义
（3）基本绘制方法
（4）常见心律失常的梯形图示意 |
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| 心电图药物实验 |
1.阿托品实验 |
（1）机制
（2）方法
（3）阳性标准
（4）评价
（5）禁忌证 |
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| 2.心得安实验 |
（1）方法
（2）结果判定
（3）适应证
（4）禁忌证
（5）注意事项
（6）评价 |
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| 3.潘生丁试验 |
（1）机制
（2）方法
（3）阳性结果判定
（4）适应证与禁忌证
（5）评价 |
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| 4.多巴酚丁胺试验 |
（1）机制
（2）方法
（3）判定标准
（4）副作用
（5）评价 |
掌握 |
| 5.异丙基肾上腺素试验 |
（1）方法
（2）判定标准
（3）注意事项与禁忌证 |
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| 6.心脏固有心率测定 |
（1）方法
（2）正常值及阳性标准
（3）评价 |
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