“心肌梗死定位诊断依据”相信是准备参加心电图学技术职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
心肌梗死定位诊断依据:
(1)出现典型的胸痛,起病急骤,疼痛持续时间长,位于胸骨后或心前区,可向左颈、左臂放射,疼痛呈压榨性,常伴有濒死感。这是心肌梗死的诊断标准中比较典型的。
(2)在心肌梗死的诊断标准中典型的心电图演变过程是:
起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常q波和st段明显抬高,后者弓背向上与t波连接呈单向曲线,r波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示r波增高和st段压低。在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗塞区的导联st段逐渐恢复到基线水平,t波变为平坦或显著倒置;背向梗塞区的导联则t波增高。发病后数周至数月(慢性期)t波可呈v形倒置,其两肢对称波谷尖锐异常,q波以后常终身存在,而t波有可能在数月至数年内恢复。
(3)血清酶学改变,包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低,这些典型的心肌梗死的演变过程。血清肌酸磷酸激酶(ck或cpk)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%.
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