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如何定义窦性心动过速?病因及发病机制是什么?

医学教育网2020-04-23 18:09
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如何定义窦性心动过速?病因及发病机制是什么?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101——160次间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下进行治疗。

病因及发病机制

窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关,当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时,4相上升速度加快,到达阈电位时间缩短,心率则加快。发病原因:

(1)生理因素:正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等,使交感神经兴奋,心率加快。

(2)病理因素:

心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。

甲状腺功能亢进:大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在100——120次/min,严重者心率可达到120——140次/min。

急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%——40%。

休克:休克可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快,可大于120次/min。

急性心肌炎:多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。

其他器质性心脏病:均可出现窦性心动过速。

贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后,均可出现窦性心动过速。

药物:如肾上腺素类、阿托品引起交感神经兴奋,或用迷走神经阻滞药物(如阿托品),解除了迷走神经对心脏的抑制,也均可发生一过性窦性心动过速。

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