2020年心血管内科中级职称考试练习题四，为了帮助各位考生更好的复习考试，为您提供以下知识汇总：

题干：男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

A 高血压性心脏病

B 缺血性心肌病

C 甲状腺功能亢进性心肌病

D 原发性扩张型心肌病

E 炎症性心肌病

参考答案：B

解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。

题干：男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是

A 美托洛尔

B 吗啡

C 硝酸甘油

D 呋塞米

E 硝普钠

参考答案：A

解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。

题干：男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是

A 毛花苷C

B 吗啡

C 硝酸甘油

D 呋塞米

E 硝普钠

参考答案：B

解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。

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