血液病正高职称2020年答案2，快来跟着小编来学习一下吧！

公共题干：患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005

提问：明确诊断需要做的检查（）

A.骨髓检查

B.叶酸及维生素B测定

C.染色体检查

D.总铁结合力

E.血清铁蛋白检查

【答案解析】：A B C D E，血清铁不需检查，只需检查血清铁蛋白即可

公共题干：患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×10／L。血小板25×10[／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。

提问1：可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.免疫性血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.药物性血小板减少性紫癜

E.以上都不是

【答案解析】：A B C D，以目前病史和检查，不能排除ABCD。

提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查。提问2：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）

A.排除引起血小板减少的其他疾病

B.发现有血小板减少

C.证明有抗血小板抗体

D.了解骨髓增生情况

E.发现巨核细胞数正常或增多

【答案解析】：A E,骨髓巨核细胞数增加伴成熟障碍是诊断特发性血小板减少性紫癜的重要依据，因此骨髓穿刺的目的是了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，并排除诊断。而骨髓穿刺不能证明有血小板减少和有血小板抗体存在，亦不是专为了解骨髓增生程度和有无合并缺铁性贫血。

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