血液病职称考试

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营养性大细胞性贫血实验室检查内容

2019-05-15 14:32
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精诚所至,金石为开。营养性大细胞性贫血实验室检查内容是血液病主治医师会考核的内容之一,医学教育网为各位血液病主治医师考生搜集整理如下,希望对大家有所帮助。

1、血像:呈大细胞正色素性贫血,MCV>94μm3,MCN>32pg,MCNC为32-36%.红细胞较少,中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。白细胞数稍低,粒细胞胞径增大,核分叶过多(核右移),分叶可超过5个以上,常出现在红细胞改变前,故对早期诊断有重要意义,血小板计数一般均减低,其形态较大。

2、骨髓像:骨髓增生活跃,以红细胞增生为主,粒、红比例正常或倒置。红细胞系体积均大,核染色质疏松,胞核发育落后于胞浆,早幼红细胞可早期出现血红蛋白,显示浆老核幼。这种细胞增大、胞核 大、染色质疏松的现象,称之为巨幼变。依其成熟程度分为巨原、巨早幼、巨中幼和巨晚幼四期,各期幼红细胞巨幼变总数可达30~50%.粒细胞系统中,晚幼粒和杆状核粒细胞亦可见巨幼变。巨核细胞中出现核分叶过多,血小板大,颗粒松散。

3、血生化检查

(1)血清维生素B12含量测定,正常值为200-800pg/ml.如〈100pg/ml提示维生素B12缺乏。

(2)血清叶酸含量测定,正常值为5-6ng/ml.<3ng/ml提示叶酸缺乏。

以上就是医学教育网小编为大家整理的相关知识点,希望可以帮助大家复习,预祝各位考生考试顺利。

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