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血栓性血小板减少性紫癜如何鉴别诊断?

医学教育网2019-12-31 11:46
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“血栓性血小板减少性紫癜如何鉴别诊断?”相信是准备参加血液病职称考试的朋友想要了解的事情,为此,医学教育网小编整理的全部内容:

血栓性血小板减少性紫癜如何鉴别诊断?

1. 弥散性血管内凝血(DIC)该病患者没有严重的溶血性贫血和一过性多变性的神经精神症状,却有严重出血、血小板减少、凝血因子减少、继发性纤维蛋白溶解的证据,蛋白C测定明显降低,组织因子抗原明显增高。TTP血小板减少外,有破碎红细胞,凝血因子一般并不减少,蛋白C测定正常,FDP不增高或轻度增高,3P阴性,组织因子抗原轻度下降,治疗后1个月不明显升高,而其抑制物(TFPI)明显升高。但有时TTP和DIC的鉴别较困难。

2. Evans综合征 自身免疫性溶血性贫血伴免疫性血小板减少性紫癜,可有肾功能损害的表现,Coombs试验阳性,无畸形和破碎红细胞,无神经症状。

3. 系统性红斑狼疮(SLE)有关节症状、肾损害、神经症状,并有溶血性贫血、皮肤损害,LE细胞阳性,外周血中无畸形和碎裂红细胞。

4. 溶血尿毒症综合征(HUS)目前倾向于TTP和HUS是同一疾病的两种不同临床表现,是一种多基因性疾病,并属于血栓性微血管病(TMA)。HUS的病变以肾脏损害为主,大多数为4岁以下幼儿,成人偶见,发病时常有上呼吸道感染症状和消化道症状,以急性肾功能衰竭的表现最为突出,除微血管病性溶血及血小板减少外,一般无精神症状。

以上是医学教育网小编整理的“血栓性血小板减少性紫癜如何鉴别诊断?”全部内容,想了解更多血液病职称考试知识及内容,请点击医学教育网。

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