急性闭角型青光眼的诊断是眼科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位眼科主任医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

急性闭角型青光眼主要根据病史、手电或裂隙灯检查、眼压测量进行诊断。

1.临床前期的诊断

①浅前房、窄房角；②具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史或明确的急性闭角型青光眼家族史；③尚未发生青光眼。

2.发作期的诊断

（1）典型大发作：①眼痛、头痛、视力下降；②眼压急剧升高，眼球坚硬如石；③结膜混合充血，角膜雾状水肿，瞳孔扩大，对光反应消失；④前房浅。晶体前囊下可见灰白色斑点，虹膜脱色素或呈节段性萎缩。

（2）不典型发作：①患者仅有轻度的眼部酸胀、头痛，雾视虹视发作；②虹膜膨隆，前房较浅；③眼压升高；④发作时间短暂，经休息后自行缓解。

3.间歇缓解期的诊断

①有明确的小发作史；②房角开放或大部分开放；③不用药或单用一种降眼压滴眼液，眼压能稳定在正常水平。

4.慢性进展期的诊断

①房角大部分或全部粘连；②眼压持续升高；③出现视乳头逐渐凹陷萎缩，视野受损缩小，最后失明。

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