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间接盖髓术步骤
1、去腐质,局麻下去除龋坏组织,先用低速球钻去腐质,再用挖匙去除近髓处的腐质,为避免穿髓,可保留少许近髓处的软化牙本质。
2、消毒,常规隔湿,用丁香油酚或樟脑酚消毒窝洞,再用消毒小棉球擦干窝洞。
3、放置盖髓剂,在近髓的牙本质上面放置氢氧化钙制剂,再用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。也可在窝洞内直接暂封氧化锌丁香油糊剂,此称为安抚治疗。
4、充填,观察1一2周,若无任何症状,牙髓活力正常,则去除大部分暂封剂,保留厚度1 mm的氧化锌丁香油黏固剂,再用磷酸锌黏固剂或玻璃离子黏固剂作第二层垫底,最后用银汞合金或复合树脂永久充填。若须保留少量软龋的龋洞,在6一8周后,去净软龋再行分两层按底,永久充填。
注意事项
1、干燥窝洞时,勿用强压缩空气吹干,以避免刺激牙髓组织。
2、在放置盖髓剂和暂封充填材料时,勿向髓腔内施过重压力。
3、在观察期间若症状加重,应及时复诊,以便改用适当的疗法。
4、若观察期满仍有敏感症状,应再更换盖髓剂,暂封,继续观察。
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