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乳母营养--泌乳的生理是怎么样的呢?

医学教育网2020-05-14 12:10
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乳母营养--泌乳的生理是怎么样的呢?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

母乳是出生至4——6个月婴儿最理想的食物。人类哺乳的开始及维持受复杂的神经内分泌机制控制。怀孕期间,乳房的发育为产后的泌乳做好了准备。分娩后,雌激素和孕激素水平突然下降,同时垂体分泌的催乳素水平增加,乳汁开始分泌。乳汁的分泌受两个反射的控制。其一是产奶反射。婴儿吸吮乳头可刺激乳母垂体产生催乳素,引起乳腺腺泡分泌乳汁,并储存在乳腺导管内。另一个反射是下奶反射。婴儿吸吮乳头时,可反射性地引起乳母垂体后叶释放催产素,引起乳腺周围肌肉收缩而出现排乳。

当乳汁分泌反射形成时,90%的新生儿在吸吮乳头3——5 min后可以得到母乳。若产后婴儿不吸乳,泌乳作用在3——4 d后就不能维持。母乳分为三期。产后第一周分泌的乳汁为初乳,呈淡黄色,质地黏稠。富含免疫球蛋白和乳铁蛋白等,但乳糖和脂肪较成熟乳少。第二周分泌的乳汁为过渡期乳。过渡期乳的乳糖和脂肪含量逐渐增多。第二周以后分泌的乳汁为成熟期乳,呈乳白色,富含蛋白质、乳糖、脂肪等。

一个足月产的婴儿在产后1——2 d可以得到50——100 mL/d乳汁。到产后第二周增加到500mL/d左右,以后正常乳汁分泌量为750——850mL/d,但泌乳量在不同个体之间差异较大,即使营养良好的人群也同样。泌乳量少时母亲营。养不良的一个指征,饥荒时营养不良的乳母甚至可以完全终止泌乳。在母亲营养状况极差的地区,以母乳为唯一来源的婴儿于产后六个月内出现早期干瘦型蛋白质热能营养不良的患病率增加。

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