医学教育网整理了营养与卫生主任医师考试相关内容肠外营养途径如下，希望对广大考生有所帮助。

选择合适的肠外营养输注途径取决于病人的血管穿刺史、静脉解剖条件、凝血状态、预期使用肠外营养的时间、护理的环境（住院与否）以及原发疾病的性质等因素。医|学教育网搜集整理住院病人最常选择短暂的外周静脉或中心静脉穿刺插管；非住院环境的长期治疗病人，以经外周静脉或中心静脉置管，或植入皮下的输液盒最为常用。

1.经外周静脉的肠外营养途径：

适应证：

①短期肠外营养（<2周）、营养液渗透压低于1200mOsm/LH2O者；

②中心静脉置管禁忌或不可行者；

③导管感染或有脓毒症者。

优缺点：该方法简便易行，可避免中心静脉置管相关并发症（机械、感染），且容易早期发现静脉炎的发生。缺点是输液渗透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉炎。故不宜长期使用。

2.经中心静脉的肠外营养途径：

（1）适应证：肠外营养超过2周、营养液渗透压高于1200mOsm/LH2O者。

（2）置管途径：经颈内静脉、锁骨下静脉或上肢的外周静脉达上腔静脉。

优缺点：经锁骨下静脉置管易于活动和护理，主要并发症是气胸。经颈内静脉置管使转颈活动和贴敷料稍受限，局部血肿、动脉损伤及置管感染并发症稍多。经外周静脉至中心静脉置管（PICC）：医|学教育网搜集整理要静脉较头静脉宽、易置入，可避免气胸等严重并发症，但增加了血栓性静脉炎和插管错位发生率及操作难度。不宜采用的肠外营养途径为颈外静脉及股静脉，前者的置管错位率高，后者的感染性并发症高。

3.经中心静脉置管皮下埋置导管输液（Catherter-Port）。