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2020年医师分阶段考试:中暑的诊断与鉴别诊断

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诊断与鉴别诊断

1.诊断

中暑可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高、肌肉痉挛和(或)晕厥,并排除其他症状相似的疾病后,即可诊断。根据我国《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89),将中暑分为以下3级:

(1)先兆中暑 在高温环境中劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。

(2)轻症中暑 除有先兆中暑的症状外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。

(3)重症中暑 包括热射病、热痉挛和热衰竭3型。

2.鉴别诊断

热射病应与脑炎、有机磷杀虫药中毒、中毒性肺炎、,菌痢、疟疾等疾病鉴别;热衰竭应与消化道出血、异位妊娠、低血糖症等鉴别;热痉挛伴腹痛应与各种急腹症鉴别。

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