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1.呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病证。
2.呃逆之病位在膈,病变的关键脏腑在胃,还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。呃逆的基本病机是胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈。
3.呃逆以理气和胃、降逆止呃为基本治疗原则。
4.呃逆的辨证论治:
胃中寒冷证—治法:温中散寒,降逆止呃;方药:丁香散。
胃火上逆证—治法:清胃泄热,降逆止呃;方药:竹叶石膏汤。
气机郁滞证—治法:顺气解郁,和胃降逆;方药:五磨饮子。
脾胃阳虚证—治法:温补脾胃,降逆止呃;方药:理中丸。
胃阴不足证—治法:养胃生津,降逆止呃;方药:益胃汤。
【进阶攻略】
呃逆的辨证首当分清虚、实、寒、热,其次辨病情轻重。
如呃逆声高,气涌有力,连续发作,多属实证;呃逆时断时续,气怯声低乏力,多属虚证;呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,多属热证;呃声沉缓有力,得寒则甚,得热则减,多属寒证。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.呃逆病变的关键脏腑是
A.肝
B.脾
C.肺
D.胃
E.胆
2.呃逆之胃火上逆证,治疗最佳方剂为
A.丁香柿蒂汤
B.竹叶石膏汤
C.五磨饮子
D.旋覆代赭汤
E.以上都不是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。呃逆之病位在膈,病变的关键脏腑在胃,还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。
2.【答案及解析】B。呃逆之胃火上逆证。证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。治法:清胃泄热,降逆止呃。代表方:竹叶石膏汤加减。
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