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考点14 其他及实践综合——术前准备的特殊准备
【难度】★
【考频指数】★★
考点点拨:术前准备的特殊准备
1.脑血管病
近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。
2.高血压
控制在160/100mmHg以下。
3.心肌梗死者6个月内不施行择期手术。
4.急性呼吸系统感染者,择期手术应推迟至治愈后1——2周。
5.糖尿病
饮食控制者:无需特殊准备。
口服降糖药:短效继续服用至手术的前一天晚上;长效术前2——3日停服,用常规胰岛素。
禁食患者血糖控制在5.6——11.2mmol/L(注意血糖不必降至完全正常)。
用胰岛素者:手术日晨停用胰岛素。
伴酮症酸中毒:静滴胰岛素控制血糖。
【例题·A2型题】
患者,男,72岁,一周前突发脑卒中,现需行腹股沟疝修补术,手术最好推迟几周
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
【答案】E
【解析】近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。
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