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诊断学基础“问诊、检体诊断”-2021年中医医师分阶段考试知识点速记与考点练习

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【相关知识点】问诊、检体诊断

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

1.问诊的内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经生育史、家族史。

2.常见叩诊音

清音:清音是正常肺部的叩诊音。

浊音:在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生。

鼓音:正常见于左下胸的胃泡区及腹部;病理情况下,见于肺空洞、气胸或气腹等。

过清音:临床常见于肺气肿

实音(重浊音或绝对浊音):生理情况下,见于叩击不含气的实质脏器,如心脏、肝脏;病理状态下,见于大量胸腔积液或肺实变等。

3.淋巴结检查

左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌肝癌结肠癌等)转移;右锁骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿(肺癌等)转移。

4.头部检查

舌:(1)草莓舌:见于猩红热或长期发热的患者。(2)牛肉舌:见于糙皮病(烟酸缺乏)。(3)镜面舌:见于恶性贫血(内因子缺乏)、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎

5.胸壁及胸廓检查

常见异常胸廓:桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,亦可见于一部分老年人。扁平胸见于瘦长体型者,也可见于慢性消耗性疾病,如肺结核等。鸡胸为佝偻病所致的胸部病变,多见于儿童。

【知识点随手练】

当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为

A.清音

B.鼓音

C.实音

D.浊音

E.过清音

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】D。浊音:在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分,或病理状态下肺组织含气量减少(如肺炎)所表现的叩诊音。

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