2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“临床执业医师第一阶段泌尿系统“前列腺增生的诊断与鉴别诊断”试题练习”如下。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.判断前列腺大小较准确的检查方法是
A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查
二、A2型选择题
1.男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5——6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失。血Cr 100μmol/L，B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用
A.经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.膀胱造瘘术
D.药物治疗
E.前列腺尿道网状支架
2.男，72岁。排尿困难5年，夜尿4——5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr 360μmol/L，尿常规：白细胞20——30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳
A.经耻骨后前列腺切除术
B.膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.药物治疗
E.经膀胱前列腺切除术
3.男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3——4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.改用口服雌激素
C.经尿道前列腺切除术
D.加用α受体阻滞剂
E.膀胱穿刺造瘘
三、A3/4型选择题
男，72岁。尿频、排尿困难、尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生症。肺、肝、肾功能检查未见异常。
1.最佳的治疗方法是
A.长期留置导尿管
B.服用5α-还原酶抑制剂
C.手术治疗
D.抗感染治疗
E.尿道扩张
2.若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是
A.间歇导尿
B.抗炎治疗
C.α受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂
D.花粉制剂
E.尿道扩张
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】B超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】经尿道前列腺电切术（TURP），效果较确切，创伤小，适用于绝大多数前列腺增生患者。
2.C
【答案解析】导尿是急性尿潴留时最常用的方法。
3.C
【答案解析】理由是手术切除增生的前列腺组织仍是最理想的方法。（1）适应证：①药物治疗无效；②有急性尿潴留史；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④并发肾功能损害、腹股沟疝、脱肛、内痔者；⑤一般情况尚可，心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。（2）手术方法：经尿道前列腺电切术（TURP）和开放性前列腺切除术。
三、A3/4型选择题
1.C
【答案解析】该患者急性尿潴留的病因可能为前列腺增生，因此最好的治疗方法是手术切除前列腺。故选C。
2.C
【答案解析】治疗前列腺增生的药物常用的有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和植物类药等。故选C。
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