2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“肛周脓肿的临床表现-临床执业医师第一阶段消化系统高频考点/试题”如下。
肛周脓肿
【考频指数】★
【考点精讲】
肛周脓肿
1.概念：上部脓肿（骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿）；下部脓肿（坐骨直肠间隙脓肿、肛门周围脓肿）。
2.临床表现：共同症状是肛门周围持续性疼痛和全身感染性症状。
1）肛门周围脓肿
①最多见。
②表现为肛周持续性跳痛。
③全身症状不明显。
④脓肿形成可有波动感，穿刺抽出脓液可确诊。
2）坐骨肛管间隙脓肿
①位置深，脓肿大。
②局部症状明显；局部剧痛，直肠刺激症状。
③全身症状明显。
④直肠指诊：患侧有压痛性包块，甚至有波动感，为主要诊断依据。
3）骨盆直肠窝脓肿
①少见。
②局部症状不明显，全身症状重。
③位置深，脓腔大。
④直肠指诊引导下局部穿刺和肛管超声、CT检查证实诊断。
3.治疗
1）非手术治疗：抗生素治疗、坐浴、润肠通便。
2）手术治疗：脓肿有波动感，切开引流。
【进阶攻略】
该知识点多考核概念题。题量较小，应重点掌握基本概念、临床表现与诊断。记住：齿状线以上的全部往内脏走；齿状线以下的往下、往外走。熟悉肠系膜上动脉血运障碍会使全部的小肠、盲肠、升结肠都会发生血运障碍。
【易错易混辨析】
直肠肛管周围脓肿=肛门周围的持续疼痛+波动感。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肛管直肠周围脓肿最多见的是
A.肛门旁皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.直肠后间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
二、A2型选择题
1.男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为
A.骨盆直肠间隙脓肿
B.肠后间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.前列腺脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿，直肠肛管周围脓肿多数起源于肛管直肠壁内的感染，该题没有肛门周围脓肿选项，但有肛门旁皮下，故选A。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】坐骨肛管间隙脓肿（坐骨直肠窝脓肿）：较常见。表现为持续性胀痛，渐重，继而为持续性跳痛。全身感染症状明显，头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒战等。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称。肛门指诊患侧有深压痛或有波动感。
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