2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“痔的临床表现-临床执业医师第一阶段消化系统高频考点/试题”如下。
痔
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.概念
1）内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，最多见，好发于截石位3、7、11点。
2）外痔：齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成。
3）混合痔：内痔与外痔相互融合。
2.临床表现
1）内痔主要表现：出血和脱出，无痛性间歇性便后鲜血是常见症状。
2）外痔：肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如血栓形成及皮下血肿则有剧痛，最常见于血栓性外痔。
3）混合痔：
内痔、外痔的症状同时存在，Ⅲ度以上内痔多为混合痔。
逐渐加重，呈环状脱出肛门外——环状痔。
脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿，以致水肿、淤血甚至坏死——嵌顿性痔或绞窄性痔。
3.治疗——三个原则：
（1）无症状的痔无须治疗。
（2）有症状的痔重在减轻、消除症状而非根治。
（3）以保守治疗为主。
【进阶攻略】
该知识点多考核概念题。题量较小，应重点掌握基本概念、临床表现与诊断。考试题型多为A1型题，也可与其他肛管直肠疾病共同出B型题。记住：齿状线以上的全部往内脏走；齿状线以下的往下、往外走。熟悉肠系膜上动脉血运障碍会使全部的小肠、盲肠、升结肠都会发生血运障碍。简单归纳内容：
外痔=肛门疼痛+肛门口肿物；
内痔=不疼+便后出血，内痔的息肉能出能进。
【易错易混辨析】
内痔不痛，外痔痛。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.混合痔是指
A.痔与瘘同时存在
B.两个以上内痔
C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
D.内痔与外痔分别在不同位置存在
E.内痔多发，遍置一周
二、A2型选择题
1.男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是
A.内痔
B.直肠脱垂
C.直肠息肉
D.肛窦炎。
E.肛裂
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠黏膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】内痔主要表现：出血和脱出，无痛性间歇性便后鲜血是常见症状。
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