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抗高血压药
主要药物
作用机制及临床应用
不良-禁忌
其他应用
利尿剂-氢氯噻嗪
抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运→常用初始基础降压药
糖尿病,痛风
轻、中度心源性水肿
钙拮抗剂-硝苯地平
抑制Ca2+的内流→血管扩张→适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者
血管扩张
踝部水肿
心脏抑制
变异性心绞痛、心律失常、动脉粥样硬化
β受体阻滞剂-普萘洛尔
阻断心脏β1-R→减少心输出量,适用于高血压伴快心律及甲亢患者
哮喘,变异性心绞痛
稳定性心绞痛、心律失常
紧张素转换酶抑制剂-卡托普利
抑制血管紧张素转换酶→血管扩张→对伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物
干咳,高血钾,肾动脉狭窄,孕乳妇
心衰
经典例题
使用利尿药后期的降压机制是
A.排Na+利尿,降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na+,降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌
【正确答案】 D
【答案解析】 用药早期由于利尿,降低血容量而降压,用药后期体内轻度失钠,小动脉壁细胞低钠,通过Na+-Ca2+交换机制使细胞内Ca2+量减少,血管对缩血管物质的反应性降低,而致血管舒张,血压下降。
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