关于“中医医师分阶段考试高频考点：凉膈散”的内容，相信很多考生都很关注，为了帮助广大考生快速掌握这个知识，医学教育网老师特总结了历年出题重点，详情如下：

凉膈散（《太平惠民和剂局方》）

【组成】连翘二斤半　川大黄 朴硝 炙甘草各二十两　山栀子仁 黄芩 薄荷各十两 竹叶七片 蜜

【方歌】凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶

竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消

【趣味记忆】两个小侄联合，敢擒大猪

【功用】泻火通便，清上泄下。

【主治】上中二焦火热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

【配伍意义】本方证由脏腑积热，聚于胸膈所致，故以上、中二焦见证为主。

君——连翘清热解毒，透散上焦无形之热。

臣——大黄、芒硝泻火通便，荡涤中焦燥热内结。

佐——黄芩清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；薄荷清头目，利咽喉；竹叶清上焦之热。

佐使——甘草、白蜜缓和硝、黄峻泻之力，生津润燥，调和诸药。

全方配伍，清上与泻下并行，泻下是为清泄胸膈郁热而设，即所谓“以泻代清”。本方虽有通腑之功，但治疗目标在于胸膈烦热，而不在于热结便秘。因此，对于上、中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用。

普济消毒饮（《东垣试效方》）

【组成】黄芩、黄连各半两、人参三钱、柴胡、橘红、生甘草、桔梗、玄参各二钱、板蓝根、马勃、牛蒡子、连翘各一钱、僵蚕、升麻各七分

【方歌】普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄

升柴陈参僵蚕入，大头瘟毒服此先

【功用】清热解毒，疏风散邪。

【主治】大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。

【配伍意义】本方主治大头瘟，乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。

君——黄连、黄芩清热泻火，祛上焦头面热毒。

臣——升麻、柴胡疏散风热，引诸药上达头面，又寓“火郁发之”之义。

佐——牛蒡子、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热；玄参、马勃、板蓝根清热解毒；甘草、桔梗清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结；人参补气，扶正以祛邪。

清脏腑热

导赤散（《小儿药证直诀》）

【组成】生地黄 木通 生甘草梢各等分 竹叶适量

【方歌】导赤生地与木通，草稍竹叶四般攻

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中

【趣味记忆】竹竿通地

【功用】清心利水养阴。

【主治】心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

【配伍意义】本方证乃心经热盛或心火下移于小肠所致。心火上炎而又阴液不足，治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便而泄。

君——生地，凉血滋阴以制心火；木通上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不损阴。

臣——竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行。

佐使——生甘草清热解毒，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，用“梢”尚可直达茎中而止淋痛。

四药合用，甘寒与苦寒相合，滋阴利水为主，滋阴而不恋邪，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，共收清热利水养阴之效。

本方选药配伍，与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防其实的治则要求十分吻合，《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括本方证之病机较为贴切。

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