关于临床医师分阶段考试高频考点中“抗动脉粥样硬化药”相关信息,相信大家都在关注,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
一、HMG-CoA还原酶抑制药——他汀类。
(一)药理作用
1.调血脂机制——降低LDL-C的作用最强,TC次之。
竞争性抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,使胆固醇合成受阻。
2.非调血脂作用——有利于抗AS。
(1)改善血管内皮功能。
(2)抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移。
(3)减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。
(4)降低血浆CRP,减轻AS过程的炎性反应。
(5)抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌。
(6)抑制血小板聚集和提高纤溶活性。
(二)临床应用
1.高脂血症。
2.2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。
3.肾病综合征、血管成形术后再狭窄、心脑血管急性事件的预防及器官移植后的排异反应和骨质疏松症。
(三)不良反应
大剂量——胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛;
偶有横纹肌溶解症。
(四)代表药物
普伐他汀、洛伐他汀、阿伐他汀。
二、贝特类药物
明显降低TG及VLDL-C,
降低TC-C及LDL-C,
升高HDL-C水平。