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医药科技技工学校助学金申请表格

2015-02-05 15:38 来源:医学教育网

医药技工学院助学金申请表格:

学生
姓名
  性别   出生
年月
  民族   身份证号  
专业   年级
班级
  入学
时间
 
家庭成员情况 姓 名 年龄 与本人
关系
工作或学习单位
       
       
       
       
家庭经济状况 户籍性质 □ 农村(含县镇)
□ 城市
主要收入来源  
家庭住址   邮编  
联系电话  
家庭人口总数   家庭
年收入
  人均年收入  
申请助学金的主要理由


申请人签名:   家长签名:     年  月  日
班级审核意见

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班主任:    签字
学校审核意见
及公示结果


负责人:    (公章)
身份证复印件粘贴处

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