哈尔滨医科大学附属第二医院主办，黑龙江省预防医学会协办的“东北三省妇产科年会”、“黑龙江省妇产科年会”、“黑龙江省预防医学会妇女保健委员会学会”暨“第六届全国妇科微创经验技巧学习班”于2015年9月24日至2015年9月27日在哈尔滨顺利召开。在本次论坛中将邀请到国内知名专家进行专题讲座。

 

　　来自吉林大学第二医院的崔满华教授带来了名为“宫颈良性病变过度治疗的相关问题”的专题讲座。崔教授首先提出了何为过度治疗，其原因主要包括：对良性病变认识欠缺和不遵守诊治规则等。崔教授从慢性宫颈炎入手，分别讲解了慢性宫颈炎的临床和病理学诊断，二者之间的差距给临床的治疗带来了不便。她指出，相较于宫颈慢性炎，使用宫颈糜烂样改变的诊断更为恰当。病理性改变需根据具体病情具体分析，制定个体化治疗方案。然而，许多临床医生由于宫颈锥切的适应症掌握不好，盲目使用LEEP术及冷刀锥切术，常导致过度治疗。避免这种情况的措施包括掌握病变发生机理、规范诊疗行为及合理使用LEEP和冷刀锥切。崔教授还详细讲解了各级CIN疾病的诊断及治疗方案以及LEEP 和冷刀锥切的各自的适应症、优缺点比较。HPV感染的处理原则：打破感染的持续状态积极清除病毒，关注的不是感染本身，而是所引起的病变。

 

　　随后，崔教授又继续进行了名为“HPV感染的检测和意义”的专题讲座。在罗列各种筛查方案后，她分别总结了细胞学和病毒学作为初筛手段的优缺点，二者联合检测能提高其敏感性及准确度，但其成本高，基层医院病理科医生阅片水平参差不齐，都为诊断增加了难度。随后，崔教授依次从HPV的基因组结构、感染后的致病过程及其检测的设计策略方面进行讲解。研究证实，HPVE6/E7 mRNA的检测能有效地减少一过性HPV病毒感染的检出。崔教授强调，HPV病毒的持续感染是宫颈恶性病变的主要原因，有效地检测HPV病毒，对于宫颈病变的早期发现与治疗意义重大。