近年，雌激素与女性心血管病的关系引起人们的高度重视，关于激素替代疗法的利与弊也一直未定论。女性高心血管疾病死亡率与年龄相关？还是与绝经相关？2015年11月1日召开的第九届五洲会分论坛多学科合作与重症妇产医学论坛上来自首都医科大学附属北京安贞医院妇产科王克芳讲授针对这一问题为我门进行了精彩的讲解。首先通过对绝经与心血管疾病发病率的调查研究和雌激素对心血管系统影响的临床研究，分析指出绝经是女性心血管疾病发生的一项重大危险因素。接下来王教授根据中国对性激素替代治疗的相关指南提出几点建议：

1）对于年龄<60岁且无心血管疾病的近期绝经的妇女开始HRT不会引起早期危害，并能够降低心血管疾病的发生率和死亡率。年龄>60岁的妇女是否继续HRT可以根据总体的获益一危险分析决定，没有证据对HRT的继续使用设定年限。

2）在45岁以前自然绝经或人工绝经的妇女，患冠心病的风险更大。对于早绝经的妇女，HRT有维护心血管健康的作用。

3）不推荐仅仅为预防冠心病使用HRT.

4）单纯雌激素补充治疗可能对冠状动脉有更多的益处。

5）有静脉血栓栓塞史的妇女应慎用HRT，有潜在或已证实有静脉栓塞和卒中危险因素的妇女，在应用HRT前应进行个体化咨询。