手术大夫不应仅仅作为一个医学专家,还应该努力去追求成为一个医学艺术家。艺术家对作品可以重来,手术则只能一次成功。2015年11月13至11月15日的广州首届妇产科微创治疗珠江论坛上中国腹腔镜之父,中山大学附属佛山医院李光仪教授在讲座中从腹腔镜手术工具的使用、人工气腹、套管穿刺、腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)、子宫切除手术细节五方面详细介绍了手术中的细节。预防腹腔镜手术并发症的发生,重要一点在于操作能源的正确使用。
(1)了解腹腔镜手术工具的结构。
(2)掌握腹腔镜手术能源的使用原理:随着腹腔镜手术的普遍开展,许多新的设备也不断应用于临床,详细了解其工作原理,将会减少并发症发生。重视腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)手术细节主要解决三个问题,即残腔血肿、医源性子宫内膜异位症及术后再孕子宫破裂。
重视子宫切除手术细节:目前,腹腔镜下子宫切除术包括次全子宫切除术(LSH)、全子宫切除术(LTH)及广泛全子宫切除术(LRTH),操作细节各不相同。