任慕兰教授谈mht对子宫内膜癌发生率的影响
2015-11-16 12:07来源:
医学教育网T大
在绝经激素治疗的发展历程中,子宫内膜癌的风险一直为医者和使用者所顾忌,2015年11月13日举办的第五次全国绝经学术会议上东南大学附属中大医院任慕兰为我们带来精彩学术报告。单用雌激素增加子宫内膜癌的风险已十分明确,长期连续联合用药对内膜癌发病风险仍需进一步研究,目前MHT主要指南推荐的序贯用药方案中孕激素添加时长为10-14天/月,女性体重指数(BMI)显著影响MHT患者的内膜癌风险,在联合用药方案中,建议使用天然孕酮或地屈孕酮。最后任教授讲解了添加孕激素的特殊问题:
1、局部应用雌激素:绝经后内膜≤0.5cm,短期应用可以不添加,≥1年的应用,安全性不肯定;
2、子宫内膜异位症、内膜异常增生患者切除子宫后MHT:2年之内应坚持连续联合MHT方案。