2015年12月11日-13日山东省医师协会围产医学医师分会第三次学术年会暨典型病例研讨会在泉城济南舜耕山庄隆重举行。本次大会由山东省医师协会主办,山东省立医院产科协办,中国妇产科在线作为大会的媒体支持独家全程报道。大会主席由中华医学会围产医学分会常务委员、山东省妇幼保健协会副会长、山东省母胎医学分会主任委员、山东省医师协会常务理事、山东省围产医学医师分会主任委员、山东省妇产医院副院长、山东大学附属省立医院产科主任王谢桐教授担任。本次大会的主题是“典型病例研讨会”。
本次大会特别邀请全国各地的知名围产医学权威专家,就围产期的热点问题进行专题讲座。来自全国各地的400多名产科医生共同见证了此次围产医学盛宴的召开。
大会主席、山东大学附属省立医院、山东省妇产医院王谢桐教授做了《自身免疫性疾病的妊娠期管理》的学术讲座。王谢桐教授首先介绍了常见的自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、抗磷脂综合症、类风湿性关节炎、系统性硬化病等,重点介绍了自身免疫性疾病检测时的三种最重要的抗体:狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体。自身免疫性疾病不良妊娠结局的危险因素有受孕前6个月发生:活动性自身免疫性疾病、慢性高血压、非可逆性器官损伤、口服大剂量类固醇激素、低补体血症、继发性抗磷脂综合症。自身免疫性疾病妊娠相对禁忌症:过去6个月严重的自身免疫性疾病发作或中风,肺动脉高压、中或重度心力衰竭、严重限制性肺病、慢性肾脏病4级、未控制的高血压、尽管已使用阿司匹林+肝素,前次妊娠仍是早发型重度子痫前期。妊娠期管理的原则:与风湿免疫科共同管理、注意监测孕妇的临床表现、监测实验室检查、监测胎儿状况。药物治疗方面,妊娠期短期使用非类固醇消炎药通常是安全的,整个孕期可应用小剂量阿司匹林,下午或睡前服药可取得最佳效果,高危和低钙患者每日摄取至少1g钙可显著降低子痫前期和早产风险,疾病严重时可用泼尼松,1-2mg/kg/d,疾病控制后降至10-15mg/d.治疗方案应注意个体化,产后继续抗凝治疗6-12周。续抗凝治疗6-12周。